Основные симптомы и лечение психоза

У многих людей душевнобольные ассоциируются с неопрятными и агрессивными людьми, поступающими нелогично. Однако люди с легкой формой психоза нередко выглядят вполне здоровыми. Они способны контролировать свои поступки и корректно излагать мысли. Выявить заболевание иногда можно только по косвенным признакам. Прогноз лечения психоза зависит от формы и тяжести расстройства.

Общая информация

Психозом (психотическим расстройством) называют ярко выраженное проявление психического заболевания.

Расстройство не позволяет человеку адекватно воспринимать окружающий мир. Реагируя на воображаемую реальность, больной ведет себя неестественно.

Психотическое расстройство не является признаком слабого характера больного. Душевнобольные не могут усилием воли избавиться от патологического состояния.

Очень важно осознать факт наличия расстройства и безотлагательно начать психоза лечение. Зачастую люди отказываются признавать себя больными. Если родные и близкие помогают человеку осознать свое положение и оказывают ему моральную поддержку, он будет стремиться скорее избавиться от патологического состояния.

Мотивация больного сделает лечение более эффективным.

Признаки развивающейся патологии:

1. Тревожным сигналом является резкая смена темперамента человека. Когда активный весельчак становится медлительным и апатичным, а скептик превращается в экзальтированную личность.
2. Симптомы психоза проявляются в рассеянности, в невозможности сосредоточиться на теме разговора или на конкретном действии.
3. Насторожить должны сосредоточенные взгляды больного в пустоту. Если он следит взглядом за передвижением несуществующего предмета. Особенно, если при этом он выглядит испуганным.
4. Должны вызывать тревогу разговоры родственника с воображаемым человеком, когда он спорит с ним, угрожает ему или оправдывается перед ним.
5. Если человек постоянно разговаривает сам с собой — это могут быть первые признаки недуга.
6. Неожиданная беспричинная реакция также может быть симптомом развивающегося расстройства. Беспричинный смех, неожиданные слезы или истерика.
7. Если больной боится выходить на улицу, закрывает шторами окна, ставит дополнительные замки на дверь, проверяет пищу.
8. Резкие перепады настроения, выражение противоречивых чувств и непоследовательность действий могут представлять собой психоза симптомы.
9. Человеку везде мерещатся микробы, он все пытается продезинфицировать. Постоянно принимает душ и моет руки.
10. Насторожить должны бессмысленные высказывания и ответы невпопад.
11. Родственник охладевает к любимым блюдам, ощущает вкусы, не присущие им. При психотическом расстройстве часто наблюдается снижение аппетита.
12. Жалуется, что у него по телу бегают насекомые.

Галлюцинации и бред

Больные страдают от галлюцинаций. Галлюцинации могут быть зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными и тактильными. Они бывают настолько яркими, что больной не может их отличить от реальности. Чаще всего возникают слуховые галлюцинации.

Человек отчетливо слышит голоса, вступает с ними в дискуссию, спорит или ссорится с мнимым собеседником. Иногда конкретные образы преследуют больного годами.

При психотических расстройствах появляется бред. Это навязчивая идея, в которую больной искренне верит. Он может начать сотрудничать с вымышленными спецслужбами, работать на правительство, ощущать на себе воздействие инопланетян или общаться с потусторонними силами.

Одновременно он может считать, что некие враги замыслили убить такого ценного шпиона или сотрудника, как он. На него воздействуют радиацией, вредным излучением, наводят порчу.

Бред может проявляться очень ярко и жизненно. Человек проживает отдельную жизнь и осуществляет последовательные действия в воображаемом мире.

Расстройства настроения

С развитием психоза больной может впасть в депрессивное состояние. Его одолевает печаль и тоска. Будущее видится только в черных красках.

У человека может развиться мания преследования. Ему везде мерещатся недоброжелатели, завистники, желающие избавиться от него. Он считает своих близких врагами. Больной может даже совершить насилие в отношении них, пытаясь от них защититься.

У женщин психоз нередко возникает в послеродовом периоде. Молодая мать может маниакально опекать своего ребенка или отталкивать его. Она винит себя в реальных и придуманных бедах. Считает себя плохой матерью и хозяйкой.

Навязчивые мрачные мысли могут вызвать суицидальные настроения. Наиболее тяжелое состояние у больных с психотическим расстройством наблюдается рано утром.

Возможно и обратное перевоплощение. Больной постоянно пребывает в возбужденном состоянии, считает себя непревзойденным оратором и остряком. Он строит грандиозные планы, пытается взвалить на себя множество разных работ. Без устали трудится, изматывая себя психически и физически.

Двигательные расстройства

Психические отклонения сопровождаются двигательными отклонениями. Впавший в депрессию человек имеет заторможенную реакцию, не может сразу понять смысл сказанного, забывает ответить на вопросы.

Он может застыть в одной позе, стать очень медлительным, вялым и малоинициативным. Больной забывает, почему оказался в том или ином месте, и как ему вернуться домой.

У него может наблюдаться замедленная реакция на внешние раздражители. Человек утрачивает способность испытывать позитивные эмоции и не чувствует необходимости в них.

При восторженном типе психозов у больного может появиться активная мимика, он постоянно разговаривает и интенсивно жестикулирует. Готов в любую минуту вскочить и бежать без повода, совершать немотивированные поступки.

Находясь в игривом расположении духа, больной может начать дурачиться, гримасничать, дразнить людей или провоцировать их. Переоценивая свои силы, больной может попытаться совершить рискованный поступок. У него может пропасть потребность во сне и возникнуть расторможенность влечений (неуемное сексуальное желание, злоупотребление наркотиками).

Как проявляются галлюцинации и бред?

Можно заподозрить наличие слуховых и зрительных галлюцинаций, если человек ведет полноценную беседу с невидимым человеком. При разговоре он смотрит в конкретное место помещения, задает вопросы и дает ответы. Он пытается что-то доказать или в чем-то убедить вымышленного собеседника.

Больной может отбиваться от нападения воображаемого врага или пытаться отогнать свору несуществующих собак. Он реально видит места укуса и появившуюся из раны кровь. Больной может попросить родственников перебинтовать ему ногу, на которой нет раны.

От может нагнуться, пытаясь увернуться от невидимого предмета, или отмахнуться от воображаемых насекомых. Ему может резать глаза несуществующий луч света.

При наличии слуховых галлюцинаций больной резко замолкает, пытаясь к чему-то прислушаться. Он может закрывать уши от резкого звука или пронзительного крика, которых нет в реальности.

О появлении бреда свидетельствуют слова об особой миссии больного, о его ценности для мира (государства или спецслужб). Он может говорить о своем величии и героизме или о своей фатальной ошибке, из-за которой пострадал мир.

Больной часто выражается намеками, загадочными двусмысленными фразами. Его жизнь может наполниться ритуалами, вымышленными телефонными звонками, записями непонятного содержания, шифрами, кодами и паролями.
Бред может выражаться в бесконечных жалобах на соседей, сослуживцев. Больной может бесконечно писать в различные учреждения, судиться и спорить по малозначимым поводам.

Правила поведения

Существуют правила поведения с человеком, страдающим психозом:

1. Не нужно пытаться уточнять детали бредовых высказываний. Не надо переспрашивать больного, проявлять интерес к его навязчивой идее и побуждать его далее погружаться в бредовое состояние.
2. Не следует спорить с больным и пытаться его переубедить. Попытки доказать несостоятельность его идей бесперспективны. Они могут усугубить патологическое состояние больного. Он будет пытаться всеми силами доказать обратное. При этом его психика пострадает еще сильнее.
3. Если больной ведет себя спокойно, рекомендуется его выслушать. При этом надо демонстрировать спокойствие и отстраненность. Когда он выговорится, нужно мягко предложить ему проконсультироваться с врачом.
4. Не надо настаивать на визите к врачу. Действовать необходимо максимально деликатно. Если не удается уговорить больного, врача нужно пригласить домой.

Признаки суицидального настроения:

1. Насторожить должны высказывания о вине и ненужности: что его появление на свет было ошибкой и что «таким нет места в этом мире».
2. Отсутствие у больного планов на будущее тоже является негативным симптомом. Если больной не ждет ничего хорошего от завтрашнего дня или боится, что будущее принесет ему только новые несчастья.
3. Нужна немедленная помощь человеку, который считает себя смертельно больным. Особенно, если он заподозрил у себя онкологическое заболевание, которое вызовет в скором времени сильные боли.
4. Тревогу должно вызвать резкое изменение настроения больного с плаксивого и депрессивного на спокойное и отрешенное. Такое поведение нередко ошибочно принимают за улучшение.
5. Когда больной пытается встретиться с друзьями детства, одноклассниками или дальними родственниками. Если он пытается быстрее вернуть долги, отдать позаимствованную вещь. Когда он вдруг пишет завещание или распределяет, кому что оставит после себя.

Лечение

Как лечить расстройство? Близким и родственникам необходимо обязательно показать больного врачу, если появились первые признаки психоза. Решение о степени тяжести заболевания и о необходимости госпитализации будет принимать врач. К суицидальным настроениям надо отнестись очень серьезно. От больного нужно спрятать острые предметы и закрыть балконные двери.

При возникновении острого психоза с ярко выраженными симптомами необходима госпитализация больного. Искаженное восприятие мира может заставить больного причинить вред себе или своим близким. Он может стать агрессивным, напасть на членов семьи или попытаться убить себя. Его психика нарушена, поэтому он не может отвечать за свои поступки. В таких случаях госпитализация осуществляется по решению родственников без согласия больного.

Терапию психоза осуществляют преимущественно медикаментозными препаратами.

Антипсихотические средства (нейролептики) являются базовыми препаратами для лечения психозов.

Нейролептики нового поколения (Азалептин, Сероквель, Рисполепт) дают хорошие результаты. Таблетки назначают после приступа острого психоза на протяжении 2 лет в профилактических целях. К сожалению, медикаментозное лечение не всегда бывает эффективным, поскольку немотивированные больные не выполняют предписания врача (прячут таблетки или выплевывают их после приема).

Одновременно с медикаментозной терапией проводятся сеансы психотерапии. Пациента мотивируют лечиться, повышают его самооценку и приучают решать свои проблемы самостоятельно. Его обучают правилам поведения в социуме и в семье.

Вовремя начатое лечение психоза может быстро и навсегда вернуть больного к нормальной жизни. Существуют одноприступные формы психозов, когда пациенты выходят из болезненного состояния и больше никогда не страдают от психотических расстройств.

Лечение заболевания легкой и средней тяжести осуществляется на протяжении 1-2 месяцев. Более сложные и затяжные психозы могут потребовать лечения в течение года. Если лечение осуществляется дома, необходимо строго следовать рекомендациям доктора. Об ухудшении состояния больного надо немедленно сообщать врач.