Как лечить невроз лицевого нерва?

Невроз лицевого нерва является односторонним поражением, которое возникает в седьмой паре черепно-мозговых нервов. Они отвечают за мимику одной стороны лица. Симптомы невроза лицевого нерва — это, прежде всего, бессилие, которое испытывает больной при попытке контролировать движение мимических мышц в области поражения, лицевая асимметрия, причиной возникновения которой является паралич мышц или парез в области лица с той стороны, где возникло поражение.

 

Причины возникновения

Чаще всего определить причины появления этого неприятного явления не представляется возможным. Как правило, среди факторов, способных спровоцировать невроз, выделяют местное переохлаждение, которое может усугубляться какой-либо инфекцией. Воспалительные процессы, связанные со средним ухом, и заболевания задней черепной ямки (энцефалиты) также могут способствовать возникновению невроза. Заболевание может рецидивировать и проявляться с обеих сторон.

признаки лицевого невроза

Итак, среди причин, способных спровоцировать лицевую невралгию, выделяют:

  • инфекционные заболевания;
  • заболевания сосудов (например, атеросклероз);
  • черепно-мозговые травмы;
  • переохлаждение (чаще всего бывает вызвано сквозняком);
  • новообразования головного мозга;
  • острые воспалительные заболевания головного мозга, а также ушей, лицевых пазух;
  • последствия анестезии, сделанной в процессе стоматологических манипуляций.

Симптомы

Для заболевания характерны острое начало, быстрое развитие серьезных проявлений и наличие последствий, которые могут быть достаточно устойчивыми.

Если рассматривать заболевание с позиции внешних его проявлений, видимых со стороны, то для него характерны следующие симптомы:

  • лицевая асимметрия (складки кожи лба со стороны поражения сглаживаются либо вовсе отсутствуют, глазная щель сильно расширена);
  • изменения со стороны носогубной складки: нижняя губа начинает свисать;
  • при попытке больного оскалить зубы рот перетягивается в здоровую сторону;
  • больной не может поднять брови, наморщить лоб;
  • больной не может закрыть глаза: веки не смыкаются полностью (явление лагофтальма, или «заячьего глаза»).

Другие симптомы заболевания:

  • больной полностью или частично утрачивает чувствительность в области поражения;
  • достаточно интенсивные болевые ощущения (характерно прежде всего для воспаления тройничного нерва);
  • возникает расстройство глазодвигательной функции;
  • снижение или полное исчезновение роговичного, надбровного и конъюнктивного рефлексов;
  • утрата больным способности вытянуть губы трубочкой, в результате чего он не может, например, свистеть;
  • возникновение затруднений в процессе приема пищи: она застревает между пораженной щекой и зубами;
  • вкусовые нарушения;
  • гиперакузис, то есть чрезвычайно тонкий, даже болезненный слух, когда все звуки кажутся более громкими и резкими, чем они есть на самом деле, или, наоборот, глухота;
  • возникновение герпетической сыпи в наружном слуховом проходе со стороны поражения;
  • значительно снижается отделение слез или, наоборот, возникает симптом «крокодиловых слез», когда из глаза, находящегося на стороне поражения, начинают течь слезы в процессе приема пищи;
  • слюноотделение снижается или резко повышается.

Все перечисленные признаки характерны для неврита лицевого нерва.

К осложнениям этого заболевания относится контрактура мимических мышц: пораженную половину лица сводит так, что возникает впечатление, словно это здоровую сторону лица парализовало. Такие симптомы возникают через 4-6 недель после начала заболевания и свидетельствуют о том, что двигательные функции мимических мышц восстановились еще не полностью.

Для воспаления тройничного нерва (тригеминальной невралгии) характерны приступы сильных болей, которые переносятся достаточно тяжело.

Боль при воспалении тройничного нерва бывает, как правило, спонтанной, стреляющей или односторонней. Приступы короткие по продолжительности (1-2 минуты), повторяющиеся несколько раз в день.

до лечения и после

Лечение в случае возникновения воспаления тройничного нерва должно быть начато как можно скорее, поскольку это заболевание всегда влияет на функционирование всей нервной системы. Эта патология способна вызвать такие осложнения, как нарушение чувствительности в области поражения, двигательной функции, хронические болевые ощущения в области лица, со стороны психики — депрессия и т.п.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, проводится процедура, которая называется электромиографией (ЭМГ). Помимо нее проводятся исследования, определяющие проводимость лицевого нерва. С целью дифференциальной диагностики проводятся МРТ или КТ, то есть магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Лечение

При возникновении симптомов этого заболевания рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение комплексного характера, способное помочь устранить причину заболевания, а не только непосредственно болевые ощущения. Чем раньше вы начнете лечить патологию, тем меньше риск возникновения осложнений. В процессе терапии невроза лицевого нерва применяются следующие медикаменты:

  • глюкокортикостероиды или нестероидные антифлогистические препараты, помогающие устранить воспаление;
  • диуретики, уменьшающие отек;
  • анальгетики и спазмолитики для облегчения боли;
  • сосудорасширяющие препараты.

Методы физиотерапии помогают ускорить восстановительные процессы в пораженных нервах. В тех же случаях, когда состояние не нормализуется после 10 месяцев лечения и мышцы не начинают нормально функционировать, больному может быть назначено хирургическое вмешательство — аутотрансплантация нерва. Также одним из методов лечения может выступать гимнастика для лица, помогающая разработать мимические мышцы.

В качестве профилактики врачи рекомендуют по возможности избегать травм головы и охлаждения, а сопутствующие заболевания вовремя лечить.