Что такое детский невроз?

Детский невроз иногда связан с отсутствием навыков выражения чувств. Заболевание чаще всего появляется у малышей, которые с тревогой реагируют на стресс. Постоянно ощущают тревогу и страх, а это, к сожалению, не позволяет им правильно функционировать дома, в детском саду или школе.

Симптомы неврозов можно заметить и благодаря этому быстрее принять меры, предотвращающие прогрессирование болезни, и помочь ребенку вернуться к нормальному развитию. Но как предотвратить неврозы у детей?

Неврозы у детей

Заболевание может возникнуть даже у детей между 2 и 3 годом жизни. Это время, когда ребенок начинает испытывать эмоции и делить их на хорошие и плохие. Невроз у ребенка 2-го года жизни проявляется чрезмерным мышечным напряжением, проблемами со сном, отсутствием аппетита, иногда ночным энурезом.

Возраст от 4 до 6 года жизни — это время интенсивного созревания нервной системы. Окружение очень сильно влияет на эмоции ребенка, малыш учится называть и выражать такие чувства, как радость, симпатия, злость, гнев, страх. Неврозы у детей в этом возрасте проявляются нервными тиками, расстройствами речи (часто заикание), нарушением аппетита, апатией и нежеланием познавать и учиться новым вещам. Родители должны позаботиться о том, чтобы их чадо не чувствовало себя обремененным домашними проблемами, не было эмоционально перевозбужденным. Нужно умелым образом разряжать стресс ребенка: читать ему любимые сказки, вместе с ним смотреть анимационные фильмы.

Причины состояния

Среди взрослых бытует мнение, что детство — это счастливое, веселое и беззаботное время. Это мнение возникает, вероятно, потому, что люди не любят вспоминать неприятные моменты: унижение, страх и стыд, которые они испытывали в детстве. Детский невроз не является редким явлением. Чем чувствительнее ребенок, тем он больше испытывает стрессовых напряжений. Стрессом для ребенка может быть даже вопрос к воспитательнице о возможности выхода в туалет или из класса.

Стресс у детей появляется в новых ситуациях (поездка, поход в школу, в гостях у друга в доме), сложных для малыша состояниях (расставание с родителями в детском саду, ссора со сверстником, трудное домашнее задание) и даже, казалось бы, в приятных моментах (подъем на подиум, получение диплома, поздравление с днем рождения).

К ситуациям, которые могут вызвать развитие неврозов у детей, следует отнести те, которые не касаются ребенка, но непосредственно влияют на атмосферу вокруг него: конфликты между родителями, потеря работы какого-либо из родителей, финансовые трудности и др.

В свою очередь, у детей стрессовые ситуации усиливают такие ощущения, как:

• голод;
• признаки усталости;
• скука;
• шум;
• несоответствующая одежда и другие неудобства;
• отсутствие реакции родителей на сигналы ребенка.

Многие родители не замечают напряженности, которую вызывают у ребенка определенные ситуации. Родители часто склонны принимать подход к детям исключительно со взрослой точки зрения. Считают, что банальные проблемы не могут вызвать стресса у детей. Часто им удобнее думать, что за неустанными болями в животе у малыша кроется проблема с пищеварением, а не симптом хронического стресса.

Симптомы

Проявление неврозов, связанных со стрессом у детей, различаются в зависимости от интенсивности стрессовой ситуации, его продолжительности, а также от возраста пациента.

К ним можно отнести:

• чувство напряжения;
• потливость рук;
• тремор конечностей или плеч;
• головные или боли в животе.

К симптомам, которые связаны с хроническим стрессом у детей, можно отнести:

• сосание большого пальца;
• ребенок грызет ногти;
• запор;
• частое мочеиспускание;
• нервные тики;
• заикание;
• раздражительность;
• крик, приступы ярости;
• плаксивость;
• трудности с засыпанием.

Следует иметь в виду, что каждый из перечисленных симптомов может иметь основание для неврозов. Диагноз невротического состояния по этим симптомам ставится в том случае, когда будут исключены причины физиологического характера (болезни, аллергии и т. д.).

Принципиальная разница между симптомами стрессовых ситуаций у детей и у взрослых заключается в том, что малыши часто не знают, что то, что они переживают, — это стресс. Значит, ребенок иногда не может сказать, что и почему с ним происходит, а родитель может долгое время не понимать, что длительные головные боли или состояния раздражения могут быть признаками невроза.

Диагностика

Врач-психиатр ставит диагноз на основе анамнеза, собранного при собеседовании с маленьким пациентом и его родителями, и психиатрического исследования ребенка. Психолог может определить, какими расстройствами страдает пациент.

Врач должен исключить соматические расстройства, симптомом которых могут быть состояния тревоги. К ним относятся: эндокринные заболевания (гипертиреоз, нарушение функции надпочечников), гипогликемия (чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови), бронхиальная астма, эпилепсия, неврологические расстройства, болезни сердца. Бывает, что с этой целью врач использует консультации других специалистов.

Лечение

Прежде всего, необходимо хорошо узнать симптомы невроза у детей и соответствующим образом реагировать на них. В случае проблем со сном родители должны быть с малышом до тех пор, пока он не заснет. Это время стоит использовать для создания чувства безопасности: гладить по голове, обнимать, читать оптимистичные сказки.

1. Если ребенок заикается, необходимо всегда проявлять к нему терпение и внимательно слушать. Полезными окажутся занятия у логопеда и повторение их дома.
2. Когда малыш имеет нервные тики, мигает глазами, нужно обеспечить ему максимальный покой, а стрессовые ситуации свести к минимуму.
3. Ночное недержание мочи часто появляется в результате переживания травмирующей ситуации. Родители должны поговорить с ребенком и выяснить, какая проблема его беспокоит, например, он может бояться идти в детский сад, если его высмеивали другие дети.
4. Расстройство поведения возникает у детей, которые хотят обратить на себя внимание родителей. Таким образом они проявляют ревность к младшим братьям и сестрам или стресс, связанный с кризисом в отношениях родителей.

Психотерапия

Основным методом лечения неврозов у детей и подростков являются психотерапевтические воздействия.

Психотерапия при неврозе у детей включает в себя такие методы:

1. Психообразование маленького пациента и его опекунов. То есть предоставление им информации о причинах, симптомах и лечении неврозов. Оно является важным, так как некоторые симптомы выглядят довольно пугающими (например, панические атаки). Иногда же объяснение ребенку и его родителям того, что такое неврозы, значительно снижает уровень их тревожности и облегчает дальнейшие терапевтические взаимодействия.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, во время которой пациент учится справляться самостоятельно с отдельными симптомами.
3. Индивидуальная психотерапия неврозов у детей в качестве поддержки.
4. Групповая психотерапия — очень желательна, особенно в том случае, когда ваш малыш имеет симптомы социальной фобии.
5. Семейная психотерапия. Позволяет увидеть «шаблон мышления» у других членов семьи и работать над их изменением, что приводит к положительному воздействию на домашнюю атмосферу и является важным фактором поддержки для вашего ребенка; помогает в разрешении конфликтов и напряженности в семье.
6. Методы релаксации и дыхательные упражнения — желательны при расстройствах тревоги с припадками паники.
7. Тренинг уверенности в себе, тренинги социальных навыков — помощь в лечении социальной фобии.

Особой проблемой являются неврозы, в ходе которых чадо отказывается ходить в школу.

Родители часто согласовывают с учителями индивидуальное обучение ученика на дому. Такая форма обязательного школьного обучения для детей, страдающих тревожными расстройствами, может нанести им еще больший вред. Изъятие малыша из школьной среды укрепляет его в убеждении, что сложных ситуаций нужно избегать вместо того, чтобы их решать. Последующая попытка вернуться к обучению вместе с классом может оказаться гораздо более сложной. Это может усугубить тревожность ребенка и его нежелание идти в школу.

Фармакотерапия применяется тогда, когда психотерапия неврозов у детей не обеспечивает достаточных эффектов (то есть когда ребенок по-прежнему имеет проблемы с повседневной деятельностью) или когда выраженность симптомов затрудняет запуск каких-либо психотерапевтических воздействий. Медикаментозное лечение никогда не должно быть единственным применяемым методом терапии, а только дополнением к такой методике, как психотерапия при неврозе у детей.

У детей и подростков применяются препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (антидепрессанты нового поколения, называемые сокращено СИОЗС) или — реже — трициклические (старые) антидепрессанты. Эти препараты, кроме действия антидепрессанта, имеют еще анксиолитическое действие.

Профилактика неврозов заключается в осведомленности родителей об отношениях ребенка со сверстниками со двора, из школы или из детского сада. Кроме того, важной является самостоятельность в некоторых делах, тогда малыш чувствует себя более уверенным и сможет справиться с новыми испытаниями в жизни.