Назначение антидепрессантов при климаксе у женщин

Антидепрессанты при климаксе у женщин назначаются довольно часто. Не стоит расстраиваться, если врач настаивает на приеме данных препаратов. Климакс — это естественный, но непростой процесс в организме каждой представительницы слабого пола.

На протяжении всей жизни организм женщины подвергается гормональным перестройкам, к примеру:

• во время полового созревания;
• при беременности и после родов;
• в период менопаузы.

Каждая женщина переносит подобные изменения по-разному. Но чаще всего действие гормонов вызывает плаксивость, ухудшение настроения, депрессию, слабость и другие негативные проявления. Если в период менопаузы женщина живет одна, не имеет необходимой поддержки, внимания и общения, ситуация ухудшается.

Депрессия при климаксе может быть вызвана осознаем того, что наступает особый промежуток жизни, который будет в дальнейшем сопровождаться болезнями и старческими немощами. Потеря репродуктивных функций, выход на пенсию может вызывать у женщины ощущение пустоты и ненужности. К такому эмоциональному фону добавляются физические проявления в виде приливов жара, головных болей, быстрой утомляемости. Кожа становится сухой и дряблой. Немало проблем доставляют скачки артериального давления. Все вместе может приводить женщину в состояние апатии и депрессии. Антидепрессанты же снимают зацикленность, тревожность, страх, агрессию и апатию. Поэтому прием препаратов данной группы позволяет женщине вести более полноценную жизнь.

Показания к приему

Антидепрессанты при менопаузе показаны при развитии психогенной, эндогенной, инволюционной и климактерической депрессий. Каждая форма данного заболевания характеризуется своими отличительными признаками. Распознать тип болезни может только психиатр. В каждом случае подбираются препараты, которые наиболее эффективно справляются с симптомами данной формы депрессии.

При климактерической форме депрессии наблюдаются:

• плаксивость;
• потеря интереса к жизни и собственной личности;
• понижение трудовой активности;
• тревога;
• ухудшение сна;
• потеря аппетита;
• снижение или увеличение либидо;
• ночные приливы жара.

Чтобы убрать эти симптомы, назначаются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Это могут быть таблетки Паксил, Рексетин, Пароксетин, Адепресс. Эти препараты являются аналогами, то есть активным веществом служит один и тот же компонент — пароксетин. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациентки.

Инволюционная форма заболевания характеризуется тревогой, ипохондрией, страхом насильственной смерти, бедности, неизбежной катастрофы. Женщина может жаловаться на то, что у нее не функционируют некоторые органы. Забота о своем здоровье становится навязчивой идеей. При инволюционной депрессии лечение проводят антидепрессантами, которые обладают сильным противотревожным эффектом.

Это может быть препарат Ципралекс или его аналоги, Ципрамил, Циталопрам. Лекарство выпускается в различной дозировке, поэтому врач корректирует лечение согласно состоянию пациента. Этот препарат можно сочетать с транквилизаторами в начале приема. Комбинированная терапия позволяет быстрее добиться необходимого результата. Прием транквилизаторов в первые дни лечения антидепрессантами снижает риск побочных проявлений.

Назначение препаратов

Эндогенная депрессия выражается следующими симптомами:

• плохим настроением;
• повышенным чувством вины;
• самообвинением;
• снижением веса;
• потерей сексуального влечения;
• сожалением о прожитом;
• апатией;
• тоской;
• бессонницей;
• ухудшением аппетита.

Приливы при данной форме депрессии проявляются редко. Основные жалобы пациенток — это психоэмоциональное состояние. При эндогенной депрессии врачи назначают препараты под торговым названием Золофт. Дженериками являются таблетки Сертралин, Серлифт, Сертралофт. Препараты выпускаются в дозировке 50 мг и 100 мг.

Четвертая форма заболевания именуется психогенной депрессией. Женщина в таком состоянии имеет пессимистический настрой. Мысли о будущем отягощены страхом и тревогой. Из-за постоянного чувства вины пациентка ищет способы «раскаяться». Нарушается сон, аппетит. Такое состояние может то усиливаться, то идти на спад. Его легко можно спутать с биполярным расстройством.

Лекарственная терапия психогенной депрессии во время климакса производится антидепрессантами, о которых написано выше, а также могут применяться:

• Флуоксетин;
• Коаксил;
• Сонапакс;
• Велафакс;
• Велаксин;
• Эфевелон.

Некоторые из трициклических антидепрессантов оказывают не только антидепрессивное воздействие. Сочетание энергизирующего, анксиолитического и вегетотропного эффекта позволяет снизить частоту и силу приливов жара. Как показывает практика, женщины достаточно хорошо переносят такие препараты. Иногда в комплексную терапию входят препараты-антиконвульсанты Депакин или Финлепсин.

Особенности лечения

Депрессия при климаксе может протекать в скрытой форме. Раньше состояние женщин в период климакса облегчали в основном с помощью гормональных средств. Но с течением времени стало понятно, что гормональная терапия имеет побочные эффекты, противопоказания и временами ухудшает эмоциональное состояние женщины. Поэтому появление антидепрессантов нового поколения позволяет мягко и безопасно устранять нежелательные проявления в период менопаузы.

Современные антидепрессанты при правильно подобранной дозе почти не вызывают побочных эффектов, сонливости, заторможенности и действуют лучше, чем гормональные препараты.

Однако в ряде случаев гинеколог может настаивать на приеме гормональных средств. В таком случае лучше обсудить создавшуюся ситуацию как с психиатром, так и с гинекологом.

Не всегда гормональные таблетки сочетаются с антидепрессантами. Во время лечения депрессии при климаксе с помощью данных препаратов важно учитывать некоторые ключевые моменты. Нельзя самостоятельно назначать или отменять антидепрессанты. Запрещено начинать лечение с максимальных доз. Прием антидепрессантов необходимо осуществлять с минимальных доз, постепенно увеличивая для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Почти все препараты данной группы имеют накопительный эффект. Это значит, что действие лекарств проявляется спустя 2-3 недели после начала лечения. Поэтому не стоит прекращать терапию самостоятельно, если нет результатов в первые дни. Обо всех нежелательных проявлениях нужно сразу же сообщить лечащему врачу. Возможно, понадобится заменить препарат или скорректировать дозу.

Профилактика

Чтобы женщина могла легче перенести период менопаузы, кроме приема таблеток ей нужно обеспечить спокойную обстановку. Было бы хорошо, если бы близкие и родные оказывали поддержку и с пониманием относились к женщине в этот непростой период жизни. А самой женщине стоит уделять внимание отдыху, любимому делу и умеренным физическим упражнениям.